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Sólo entre el 20 y el 30 % de los personas de edad mas avanzada que tienen hipertensión tiene un buen control de su presión arterial. Este dato es sumamente importante porque en España hay 5 millones de hipertensos mayores de 65 años; de los cuales más de la mitad, 3 millones y media, son portadores de lo que se ha venido a denominar como la hipertensión sistólica aislada (tienen elevada la máxima y la mínima la suelen tener bien).
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Cada día 17 de mayo se celebra el Día Mundial de la Hipertensión. Este año 2009, se celebra bajo el lema "sal e hipertensión arterial". 3 de cada 10 hipertensos lo son a causa del consumo excesivo de sal en su dieta.
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La hipertensión arterial se hereda de los progenitores, tanto si es de padre como de madre, y con más probabilidad si los dos tienen carga genética para la hipertensión.
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La presión arterial juega a veces malas pasadas. De repente, sube la presión por encima de 21 de máxima y 12 de mínima sin saber por qué...... En estos casos, hay que actuar de forma diligente para evitar episodios graves como un infarto.
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Nuevos resultados del conocido estudio ADVANCE confirman que una combinación fija antihipertensiva reduce el riesgo de daño renal y lo previene en pacientes diabéticos que son hipertensos e incluso que tienen la presión arterial normal. En concreto, reduce problemas en el riñón en un 20 % que es un porcentaje muy a tener en cuenta.
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Hoy se sabe que 20 de cada 100 (20 %) pacientes con hipertensión abandonan el tratamiento en el primer año, y 40 de cada 100 (40 %) de aquellos que lo siguen no lo cumplen de manera adecuada.El programa dirigido a pacientes hipertensos 'Alcanza tu objetivo', que cuenta con el apoyo de la compañía farmacéutica NOVARTIS, tiene como finalidad precisamente conseguir el control del mayor número de personas hipertensas, medir la cifra de la presión arterial, que ha de ser inferior a 140 y 90 mmHg, e inferiores a 130 y 80 mmHg en pacientes diabéticos, así como mantener la adhesión al tratamiento.
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Las directrices europeas recomiendan el uso rutinario de una terapia de estatinas en pacientes hipertensos con factores adicionales de riesgo para reducir su riesgo cardiovascular general.Sin duda, es una buena noticia el lanzamiento de un nuevo tratamiento basado en la administración de un antihipertensivo y una estatina en una única pastilla. Esto permite la reducción de los niveles de hipertensión y colesterol y por tanto de riesgo de accidente cardiovascular en los pacientes hipertensos y con hipercolesterolemia. Hay que recordar que uno de cada dos pacientes hipertensos tiene valores altos de colesterol.
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Los expertos advierten de la necesidad de tener tratamientos más eficaces para controlar pacientes con hipercolesterolemia con alto riesgo cardiovascular que todavía no están controlados. No solo es importante controlar el colesterol malo (LDL) para que no suba sino intentar que colesterol bueno (HDL) sea lo más alto posible.
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Muchos aspectos de la hipertensión permanecen aún inéditos o bien no hay un consenso en determinadas situaciones como por ejemplo si hay que quitar o no la sal del hipertenso, como actuar ante un paciente con el efecto de la bata blanca, o si el café es o no nocivo para una hipertensión. Ahora se edita un libro sobre Hipertensión arterial patrocinado por Sanofi Aventis que responde a todas estas cuestiones.
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La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública a escala mundial y por ejemplo en España su prevalencia en adultos mayores de 18 años es de aproximadamente un 35 %, llegando al 40% en edades medias y al 68% en los mayores de 60 años y la padecen unos 10 millones de personas adultas. La relación de presión arterial y riesgo de eventos de enfermedad cardiovascular es continua, consistente e independiente de otros factores de riesgo. Cuanta más alta es la presión arterial, mayor es la posibilidad de infarto de miocardio, insuficiencia cardiaca, ictus y enfermedad renal.
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El sistema renina-angiotensina desempeña un papel relevante en el inicio y desarrollo de la enfermedad cardiovascular y renal, de tal modo que de su supresión se derivan importantes beneficios tanto en términos de morbilidad como de mortalidad. Los recientes hallazgos en el campo de la inhibición del sistema renina-angiotensina confirman que se trata de una de las áreas más prometedoras en la hipertensión. Se sabe que los fármacos que consiguen inhibir este sistema, además de reducir la presión arterial, han demostrado ser beneficiosos en la disminución del riesgo asociado a complicaciones cardiovasculares y renales
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Al paciente hipertenso le interesa conocer las nuevas tendencias en el tratamiento de la hipertensión arterial. Se debe recordar que, para alcanzar el objetivo de un buen control es necesario conocer la enfermedad, la terapéutica y tener un buen cumplimiento de la misma.
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Se habla mucho de hipertensión arterial porque es un trastorno de una altísima incidencia en la población general. Son muchas las personas que deberían tomarse regularmente la presion arterial a partir de cierta edad y no lo hacen. Sólo acuden cuando creen que pueden tener la presión baja.
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Cuando a una persona le diagnostican hipertensión y le recomiendan comer sin sal seguro que tendrá dudas: ¿Encontraré sabor a la comida? ¿Podré ir al restaurante: ¿qué podré comer y qué no?. El Doctor Joaquín San José Arango, médico de familia y miembro del grupo de nutrición de la SEMFYC, nos saca de dudas.
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